O型血到底是不是万能血?

导读: 错误的“万能血”观念: 那么,o型血真的是万能血吗? o型血正确的输血原则:

      O型血到底是不是“万能血”?我们在电视电影里接受到的是O型血是万能血,而且这种观念已经深入人心,每每都是某个病人手术缺血,然后就有一个护士撸起袖管说我是O型血,抽我的,那么O型血到底是不是万能的呢?

     

错误的“万能血”观念:

  血型是人类的一种遗传标记,在血细胞表面的常称为血型抗原。红细胞、白细胞、血小板上共有几百种血型抗原,理论上除同卵双胞胎外,几乎没有两人的血型相同。abo和rh血型是与人类输血关系密切的两个血型系统。针对红细胞abo血型系统,就是指血液中红细胞所带不同的抗原物质而言的,有a、b、o和ab四种血型。

  

那么,o型血真的是万能血吗?

  据了解,abo血型系统分类原则为看红细胞上有无a、b抗原,即只有a抗原称a型;只有b抗原称b型;无a抗原、b抗原的称o型;同时存在a抗原、b抗原的称为ab型。o型血红细胞上没有a、b抗原,所以o型红细胞可以在主侧配型相合时,给a、b、ab型的患者输注,而不被受血者血清中的相对的抗a或抗b抗体结合,因而输入的o型红细胞不受破坏,因此长久以来o型血通常被人们称为“万能血型”。

  从理论上而言,o型血细胞可以输给其他3种血型的人。但是不少人忽略了另一个问题,即o型血浆中含有抗a、抗b抗体,它能与a、b、ab型红细胞发生免疫反应,使之寿命缩短或遭到破坏,属于输血禁忌,所以,把o型全血称为“万能血”是错误的。

  

o型血正确的输血原则:

  在第二次世界大战期间,由于战地血源紧缺及输血科学水平低下,以致在同型血源缺乏时不得不采取o型血作为抢救的“万能血”。这是基于输注少量o型血时,因天然抗a、抗b抗体被受血者大量的血液所稀释,破坏红细胞的可能性降低的缘故。事实表明,当上述三种血型者输注较多o型血时,受血者容易发生溶血性输血反应。

  o型血的人尽管其血细胞表面不存在a或b抗原物质,但在其血浆中却存有能对抗a或b抗原的物质,如果输入其他血型患者体内,常经常会引起不同程度的输血反应。如果输入的血量少,受血者体内的血液量大,通过血液循环的稀释,和受血者血浆中存在的一些a型或b型的血型物质对o型血清中的部分抗a和抗b抗体的中和,可以把结合的红细胞的溶血机会降低。如给a型血人输入1单位o型血,其o型血浆中的抗a、抗b,因被受血者的血浆稀释,使受血者红细胞致敏较轻,引起的受血者红细胞缩短现象,不为人们所发觉。

  如果输入的o型血量较大,而且血清中所含抗a和抗b抗体浓度很高,同样可以发生严重的输血反应。随着异型输血量的增加,这种输血禁忌现象逐渐加重,严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。因此,在医疗条件较好的地方,应大力推广成分输血,不应再采用异型输血,更应该及时纠正“万能血”的观点。

  目前,医院给病人输血时原则上要同型输注,而且要做交叉配血实验,都不发生凝血才可以输。所以,一般情况下,同型血输入是最理想也是最安全的方式。因此倡议市民积极进行无偿献血,保证血液的正常库存量,避免血量不足导致的意外状况发生。

O型血是万能输血者?

由于o型血的红细胞上既没有A抗原又没有B抗原,输给A、B、AB型人后,O型红细胞不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合,因而输入的O型红细胞不受破坏,而发挥其良好的携带氧气和排除二氧化碳的功能,基于这一点人们称具有O型血的人为“万能输血者”。但是从血型抗原和抗体的免疫学理论看,O型血是不可以输给A型、B型、和AB型人的。 因为在O型血的血清中,含有抗A和抗B两种抗体,输入其他血型的人的体内后,它可以与受血者血液中的红细胞发生凝集继而产生溶血。由于输入的血量少,受血者体内的血液量大,通过血液循环的稀释,和受血者血浆中存在的一些A型或B型的血型物质对O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和,可以把结合的红细胞的溶血机会降低。但是如果输入的O型血量较大,而且血清中所含抗A抗B抗体浓度很高,同样可以发生严重的输血反应,由此可见,“万能输血者”并非万能,它同样潜伏着严重的危险性。

根据以上知识和常识,我们认为,O型血是危险的“万能输血者”,除非特殊情况下,O型血是不能输给其他血型的人,我们要坚持同型血相输视为输血领域中最重要的基本原则。

输血时应该注意些什么?

输血的时候,主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统以后,可以为受血者的血浆所稀释,而不至于造成不良后果,在一般情况下可以不予考虑。

同血型者之间可以相互输血外,血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液,而O型的血液则可以输给其他各血型的受血者。

如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应。因此,输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。

如果非要说O型血是万能输血者,那么AB型血型是万能受血者,就是说AB型可以接受A、B、O三种血型人的血液,但AB型的血只有AB型血的人才能接受;接受血液最好是接受同种类型的血,

什么血型是万能受血者

万能受血者是指具有AB型血的人,因为AB型血中没有凝集素。但是,只有在紧急情况下才能采用(如在战场上),安全系数不高。

而在以前人们把“O”型血称为万能血型,因为O型血的红细胞上没有A、B抗原,所以O型洗涤红细胞的时候可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者少量输注。但是若发现含有免疫抗体的O型血输注给A型血或B型血的患者后,可能会使患者的红细胞变得脆弱,缩短寿命,严重情况还会出现溶血性的反应。所以,O型血其实并非人们以为的万能供血者,输注血型必须相同血型是最好的!

而AB型血的人虽不含A抗体和B抗体,但是其红细胞内却含有A/B抗原,如果输注给不同血型的患者,极其容易引起输血反应,所以说,AB型血也不能接受其他不同血型的血液输注。AB型血也不是万能供血者。

四个血型血液都含有不同的成份来分类,并无万能受血者或供血者,AB型血和O型血在特殊情况下可以提供少量的输注。

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